职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示，反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651，职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究

目的 了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法 采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果 急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患（高度关注环境改变、过分关注医疗仪器噪音）、角色行为冲突及寻求关注与支持（渴望获得家庭支持、对恢复健康的需求增加）。结论 急性脑卒中患者入院时普遍存在迁移应激症状,且症状表现多为负性体验,医护人员应协助患者加强家庭支持,降低危机隐患,提高急性脑卒中患者的自我应对能力及身心健康。     

T1~T2期乳腺癌保乳术后化疗后程同步大分割放疗前瞻性Ⅰ期临床研究

目的 前瞻性评估T1~T2期乳腺癌保乳术后化疗后程大分割放疗的不良反应和耐受性，以及在缩短治疗时间、减轻患者经济负担等方面的价值。方法 共入组20例T1~T2期乳腺癌保乳术后患者，所有患者于末次多西他赛化疗前开始大分割放疗。观察急性放射反应、治疗完成率及无病生存率、住院时间及住院费用等。结果 治疗完成率100%。主要不良反应为血液学毒性（白细胞减少）及皮肤反应，患者均可耐受。中位随访时间为30.1个月，随访率100%。美容效果良好率100%。平均总治疗时间为4周，总住院治疗费用节省约1万元。21个月无病生存率为100%。结论 T1~T2期乳腺癌保乳术后可耐受同步大分割放化疗，局部控制好，美容效果佳，且具有较高的卫生经济学价值。     

新型冠状病毒肺炎病机演变规律及经方的治疗实践——附验案4则

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属中医"寒湿疫"范畴,其病机演变大致遵循伤寒六经传变规律,病位首在肺卫,继犯肺气、少阳三焦,并随着正气、脾胃虚损而内陷太阴、少阴。《伤寒杂病论》主要针对寒湿立法,在新冠肺炎的诊治中可以合理使用经方。邪在肺卫,当重视宣散,根据兼证不同选择小青龙汤、大青龙汤、葛根汤等;邪入气分,应调畅气机,分别选用麻黄杏仁薏苡仁甘草汤、栀子豉汤、小柴胡汤、麻杏石甘汤等;疫毒内陷,要重视脾胃,随证选用葛根芩连汤合白头翁汤、桂枝人参汤合人参败毒散、理中丸合藿香正气散等;疾病向愈,宜肺脾同调,以炙甘草汤、桂枝汤加黄芪合六君子汤加减。附验案4则以佐证。     

lncRNA MALAT1靶向miR-150对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响及分子机制

目的:研究MALAT1对口腔鳞癌细胞SCC-25增殖、凋亡的影响，并探讨其机制。方法:运用qRT-PCR检测人口腔鳞癌细胞SCC-25、人永生化口腔上皮细胞HIOEC中MALAT1和miR-150的mRNA表达；将si-con组（转染si-con）、si-MALAT1组（转染si-MALAT1）、miR-150组（转染miR-150 mimics）、miR-con组（转染miR-con）、si-MALAT1+anti-miR-con组（si-MALAT1和anti-miR-con共转染）、si-MALAT1+anti-miR-150组（si-MALAT1和anti-miR-150共转染），均以脂质体法转染至SCC-25细胞；MTT法检测各组细胞的增殖；流式细胞术检测各组细胞的凋亡；双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光活性。结果:与人永生化口腔上皮HIOEC细胞（Normal组）相比，口腔鳞癌SCC-25细胞（Tumor组）中MALAT1表达显著上调，miR-150显著下调（P＜0.05）；敲减MALAT1、过表达miR-150均可抑制SCC-25细胞增殖，促进凋亡；MALAT1靶向miR-150。抑制miR-150逆转了敲减MALAT1对口腔鳞癌细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。结论:MALAT1可促进口腔鳞癌细胞增殖并抑制凋亡，其机制可能与靶向miR-150有关，可为口腔鳞癌的治疗提供新靶点。     

从湿浊毒论治新型冠状病毒肺炎的理论与临床思路

通过观察武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,发现湿浊毒贯穿疫病全程,提出了从湿浊毒论治的观点。武汉地处长江边,湿润多阴雨,形成了湿浊毒疫疠之气致病的地域自然条件。COVID-19患者早期见发热、乏力、周身酸痛、纳呆、大便黏腻不爽,舌质淡胖齿痕、苔白厚腐腻,脉濡或滑;疾病进一步发展后表现为低热、或身热不扬、或未热、脘痞呕恶、便溏,这一系列的症候群均是湿浊毒的临床表现。临床症候错综复杂,真假难辨,必须掌握见虚非虚、见实非实、见燥非燥、见热非热辨证四大要点。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中将本病分为4期9个证型,其中有4个证型从湿浊毒论治。我院协定方"祛湿化浊排毒汤"具有祛湿化浊、保肺排毒之功,治疗COVID-19获效显著,附验案1则以佐证。     

STK25的生物学特性及其与肿瘤关系的研究进展

Ⅲ生发中心激酶(GCK)是一类具有保守的丝/苏氨酸蛋白激酶特征的蛋白激酶家族,与p21活化蛋白激酶(PAK)家族同属于绝育20(Ste20)样激酶家族,参与了广泛的生物学效应,部分成员对外界的刺激可产生相应的应激反应,如细胞增殖、细胞死亡和细胞骨架重排等。STK25作为GCK家族第Ⅲ亚族(GCKⅢ)重要成员之一,参与上述的基本生理过程外,同时在能量代谢、肿瘤的发生与发展中发挥着重要作用。笔者将分别从STK25及家族部分成员的结构特点、分子生物学作用、能量代谢调节及抗肿瘤效应等方面一并进行综述,为最终将其应用于肿瘤的临床治疗提供借鉴。     

肿瘤合并感染新冠肺炎患者临床分析及疫情期间肿瘤患者的管理建议

目的:探讨分析肿瘤合并新冠病毒感染患者情况并提出自己的思考与建议。方法:通过统计2020年1月至2020年3月期间纳入的313名本院肿瘤科在新冠疫情期间肿瘤合并感染新冠肺炎患者情况，汇总临床资料，分析患者肺部影像学特点，总结肿瘤合并新冠肺炎病毒感染患者临床特征、预后及转归等，并提出自己建议。结果:科室总共313名患者住院，5名新冠感染患者，新冠病毒肺炎发生率为1.6%，这比之前所报道的武汉市新冠病毒普通人群发生率0.37%要高接近3倍，肿瘤合并新冠患者死亡率接近20%。结论:对于疫情结束初期病房应尽量减少患者非必要往返医院次数，实行肿瘤患者分层管理，加强轻症患者随访，线上管理等；而对于住院患者，则采取缓冲分诊模式，做好病房消毒隔离以及管理，避免感染，减少肿瘤病房新型冠状病毒爆发概率。